水蛭生命力强，粗生易长，极易管理。主要管理是投饵和调节水质。
1、投饵：金钱蛭主要取食螺类、蚯蚓等无脊椎动物及哺乳动物的血液，人工饵养天然饲料以来源广泛的螺蛳为主，辅以蚯蚓、昆虫的幼虫等，人工饲料主要是各种动物血。螺蛳可以一次性投放，即在养殖池内放养一定数量的螺蛳(每亩25千克左右)，让其自然繁殖，供水蛭自由取食。投放螺蛳不宜过多，以免与水蛭争夺空间，动物血每星期喂一次，对水蛭的迅速生长有显著的作用。把猪、牛、羊等动物鲜血凝块放入池中，每隔5米左右一块，水蛭嗅到腥味后很快就会聚拢来，吸饱后自行散去。要及时清除凝血残渣，以免污染水质。
2、调节水质：水蛭对环境和水质要求不严。水温宜保持15～30℃以下便停止摄食，过高也影响生长，在污秽水中亦能生长。但人工养殖密度高，水质保持清洁为好，要保证一定的溶氧量。7～8月水温高，要注意适当换水。
3、越冬管理：要保证种水蛭安全越冬。入冬后，气温降到10℃以下，水蛭停止摄食，钻入土中或树叶下冬眠，早春放养的水蛭一般都已长成成体，可加工出售。捕捞时，先将水排完，然后用网捞起，选个体大、生长健壮的留种，每亩应留种15～20千克，集中投入育种池中越冬。可以排水越冬。排水后，可在池面上加盖稻草或木杆以防冻并保持泥土湿润。也可以带冰越冬，要将池水适当加深，以防止完全结冰。
水蛭病害防治
1、干枯病：因温度过高而引起，患病水蛭食欲不振，少活动或不活动，消瘦无力，可见身体干瘪，失水萎缩，全身发黑。防治方法：⑴将病蛭放入1%的食盐水中浸洗，每日两次，每次10分钟。⑵用酵母片或土霉素拌料投喂，增加含钙食物，提高抗病能力。⑶加大水流量，使水温降低。
2、白点病：由原生动物多于小瓜虫引起，患病水蛭体表有白点泡状物，小白斑块，运动不灵活，游动时身体不能平衡、厌食。防治方法：⑴用2毫克/升硝酸汞浸洗患病水蛭，每次30分钟，每日2次。⑵定期用漂白粉消毒池水，一般每月1-2次。
3、肠胃炎：由于吃了变质食物或难以消化的食物引起。患病水蛭食欲不振，懒于活动，肛门红肿。防治方法：⑴用0.4%磺胺脒唑与饵料混匀后投喂。⑵用0.2%土霉素拌料投喂。