水蛭养殖是利用野生水蛭等已经被人类驯化的生物，目前有金钱宽体水蛭、菲牛蛭等野生水蛭生物的生理机能，通过人工饲养、繁殖，使其将饲料等生物转变为生物能，以取得水蛭的机体和药材等生物产品的生产。是人类与自然界进行物质交换的极重要环节，水蛭养殖是现代农业新生事物，也是发展中医药的重要途径。
沼泽、泥塘养殖
沼泽、泥塘水生植物茂盛，有机物质、腐殖质含量较多，浮游生物、水生植物丰富，因此，只要建好围栏，防逃、御天敌侵害即可。此种模式投资成本较低，管理、捕捞较麻烦。
稻田套养
在稻田中挖沟渠、溜沟作为水蛭主要活动场所，一般按“井”，“十”等形状开挖，分沟溜式和泥塘式两种。溜沟要求分布均匀，四通八达，有利于水蛭的生长和觅食，一般宽0.4米，水深0.3-0.5米，溜沟面积占总面积10%左右；泥塘式是在稻田内部开挖泥塘，泥塘与稻田沟渠相通，沟宽、沟深均为0.4米左右，深为0.5-0.6米，占稻田面积15%左右，注意稻田施农药对水蛭危害。一般选择高效低毒农药，也不要使用化肥，最好用动物粪便较理想，不仅有利于稻子丰收，也是水蛭的好饲料。
水泥池养殖
建水泥池20平米左右，宽3米，长7米，高度1米—1.2米，水深0.5米，做好进、排水设施，室外水泥池中需投放水草等植物，以便水蛭栖息。新建的水泥池不能立即投放种蛭，其池体的碱性物质（硅酸盐水泥、氢氧化钙等）需经过20天的淡化后才能投苗，不能一次性投苗，待养殖池总体环境条件趋向食物链总体平衡以后，才能逐步加大投种量，一般每平米投放100条。
标准化集约精养
建议池塘长90米，宽7-8米，池深1.2米--1.5米，水深0.5米--0.6米，做好进、排水设施，建设泥土栖息地，高出水面0.3米，上面种水草，以遮阴防晒，使用40目聚乙烯网布做好防逃措施。一般每亩水面积投放种蛭2000条。